0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли смотреть телевизор при кератите

Содержание

Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Памятка пациенту, перенесшему операцию по поводу заболеваний сетчатки и стекловидного тела

Вы перенесли серьезную операцию и после лечения в стационаре выписываетесь домой.

Мы,в нашем отделении, советуем выполнять следующие рекомендации:

1. Продолжать закапывание глазных капель, указанных в выписном эпикризе. Закапывать капли Вы можете сами или в этом могут помочь родственники и соседи. Как правильно закапывать глазные капли?

  • необходимо помыть руки с мылом;
  • ложитесь на спину и смотрите вверх в потолок. Когда Вы наберетесь опыта сможете закапывать капли сидя или стоя перед зеркалом, немного запрокинув голову;
  • возьмите в руку флакон с каплями: переверните его вверх дном, расположите над глазом, лучше у внутреннего угла глазной щели, осторожно оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза и капайте капли. После закапывания нельзя сильно сжимать веки, при этом лекарство выдавливается из глаз и лечебный эффект будет меньше. Желательно придавливать пальцем внутренний уголок глаза, тогда капли не уйдут в слезоносовой ход и воздействие их будет максимальным, а побочное действие на организм сведется к минимуму. Между закапыванием капель необходимо сделать перерыв 5 – 10 минут, чтобы лекарство подействовало, и затем закапывайте следующие капли согласно назначению.
Статья в тему:  Как проверить видеоусилитель телевизора

2. В помещении повязку можно не носить. На улице глаз лучше закрывать повязкой в течение 1-2 недели после выписки. В зависимости от состояния глаза, врач может разрешить снять повязку раньше.

3. Пища должна быть полноценной и легко усвояемой, содержать витамины (А,В,С,Е), микроэлементы (цинк, селен) и антиоксиданты (бетакаротин). В рационе должны в достаточном количестве быть овощи, фрукты, растительное масло, хлеб грубого помола. Количество жидкости должно быть не более 1,5 литров в сутки вместе с первым блюдом. Большое количество жидкости может привести к отекам и подъему артериального давления, нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Поэтому исключайте продукты, вызывающие жажду (солености, копчености, пряности и т.д.). Крепкий чай и кофе Вам противопоказаны, так как могут вызвать спазм сосудов, подъем АД. Алкогольные напитки, такие как конъяк, крепленые вина недопустимы, их употребление вызывает расширение, а затем сужение сосудов, что нежелательно.

4. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 60 минут в день, так как недостаток кислорода заставляет страдать сосуды сетчатки и зрительного нерва. Спать Вы можете, так как привыкли или как дополнительно рекомендует лечащий врач, но не менее 8 часов в сутки.

5. Следует ограничить зрительную нагрузку, чтение, просмотр телепередач, работу на компьютере. Телевизор желательно смотреть не более 2-3 часов в день с перерывами. Вечером смотрите телевизор при мягком общем свете.

Статья в тему:  Когда будет евровидение 2017 по телевизору

6. Исключить физическую нагрузку, работу в горячих цехах и на солнце, деятельность, связанную с напряжением, вибрацией, сотрясением тела, наклонами туловища. Нельзя передвигать мебель в квартире, носить мешки с картошкой, полные ведра воды, долго работать в наклонном положении на даче и дома. Это вызывает излишний прилив крови к голове, а значит и к глазам. Можно делать лишь легкую гимнастику, дыхательные упражнения. В течение 2-х месяцев максимальный вес, который можно нести в руках, не должен превышать 8 – 10 кг. За это время формируется хориоретинальная спайка после крио – или лазеркоагуляции. Для избежания натуживания желательно избавиться от запоров и кашля. Сосуды глаза могут не выдержать и лопнуть, а на сетчатке возникнуть разрывы.

7. Умывайтесь очень осторожно, не трогая оперированный глаз. Можно касаться век в проекции костного края глазницы. Ванну можно принимать не горячую, то же касается и душа. Глаз первое время нужно заклеивать повязкой. После водной процедуры – закапать глазные капли. Баню и сауну можно посещать не ранее чем, через 6 месяцев. Заход в парную не должен превышать 2 минуты. Избегать резких контрастных водных процедур.

8. Вы испытали стресс, связанный с вашей болезнью, операцией. Старайтесь не переживать и не нервничать. Ко всему относитесь спокойно, философски. Если это трудно для Вас, то можно принимать успокаивающие средства в виде короткого курса, посетить психотерапевта, обратиться к специальной литературе.

9. Вы должны понимать, что мы лечим не глаз, а человека. Операция может помочь справиться с проблемой, но сама болезнь остается, и зрение часто бывает низким. Как показывает опыт, нарушенные обменные процессы в сетчатке восстанавливаются в течение 6 – 12 месяцев. Поэтому все это время необходимо получать курс лечения, назначенный хирургом, находиться под диспансерным наблюдением у окулиста.

Статья в тему:  Установлено что время ремонта телевизора

10. Контролировать ваше лечение окулист должен один раз в 2 недели в течение месяца, затем на прием надо прийти через 1 месяц, далее через 3 месяца и через 6 месяцев после операции. Это необходимо чтобы вовремя выявить развитие поздних осложнений и рецидива.

11. Подбор очков возможен, в среднем, через 2-3 месяца. Если у Вас имеется силиконовая тампонада, очки лучше подбирать через 2-3 месяца после его удаления. Но если очки нужны как средство реабилитации, то Вы можете их подобрать ранее указанных сроков.

Через 30 – 45 дней после операции, если глаз стал спокойным, Вы можете вернуться к своей работе.

Зрительную нагрузку в процессе труда нужно осуществлять в условиях хорошего освещения.

Кератит: причины, симптомы и лечение

Кератиты – это группа воспалительных заболеваний роговичной оболочки глаза, обусловленных различными причинами и имеющих отличительные особенности в развитии, течении и прогнозе. Независимо от этих различий, отсутствие своевременного адекватного лечения при воспалении роговицы может привести к самым серьезным проблемам для зрительной системы в целом.

Общие сведения

Роговичная оболочка представляет собой относительно плотный прозрачный слой, защищающий переднюю, открытую поверхность глазного яблока. Ключевое значение имеют как форма роговицы (она должна быть максимально ровной, гладкой, сферичной), так и ее прозрачность, поскольку любые оптические помехи, – мутность, неоднородные включения, рубцы и т.д., – искажающие нормальное преломление света и/или снижающие его интенсивность на пути к сетчатке, неизбежно сказываются на качестве конечного зрительного образа. В отличие от некоторых других воспалительных процессов глаза (блефариты, конъюнктивиты), которые могут и не повлиять существенно на остроту зрения, при кератитах практически всегда отмечается снижение зрительных функций. Именно поэтому крайне важно начать лечение по возможности скорее, до образования необратимых рубцовых изменений на главной оптической оси глаза.

Типы и виды кератитов

В публикациях часто можно встретить разделение кератитов на экзогенные (вызванные внешним воздействием) и эндогенные (обусловленные внутренними, присутствующими в организме факторами). Однако, такая классификация представляется слишком общей и не вполне удачной; неясно, например, к какому классу отнести аллергический кератит, связанный с ношением контактных линз: с одной стороны, аллергическая реакция обусловлена внутренними иммунными нарушениями, с другой – внешним, искусственным объектом.

Статья в тему:  Что такое кронштейн для телевизора

По динамике развития и типу течения различают острые и хронические кератиты; как вариант второго типа, иногда отдельно рассматривается рецидивирующий кератит.

Существенное значение имеет глубина распространения воспалительного процесса: поверхностный кератит гораздо менее опасен глубокого, при котором рубцуются внутренние роговичные слои.

По степени тяжести принято делить кератиты на легкие, умеренные и тяжелые; по локализации воспаления – на центральные и периферические.

Однако наиболее удобной и интуитивно понятной является этиологическая классификация, где кератиты группируются по непосредственным причинам воспалительного процесса.

Причины заболевания

К основным факторам воспаления роговицы относятся:

  • травмы глаза, вкл. химические, физические, механические повреждения (инородное тело, ультрафиолетовый ожог слепящим светом электросварочной дуги, интенсивным солнечным излучением и др.);
  • инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые);
  • аллергические реакции, вкл. тяжелые сезонные, лекарственные, онхоцеркозные аллергии.

Собственно, онхоцеркозный кератит, хотя его чаще относят к аллергическим, по сути является паразитарным, поскольку аллергенный токсин вырабатывается гельминтами из семейства филярия. Аналогично, весьма распространенный инфекционно-аллергический кератит при ношении контактных линз чаще всего обусловлен не линзами как таковыми, а несоблюдением правил гигиены и ухода за ними, вследствие чего инфицируется роговица.

Более редкими формами являются нейрогенные кератиты, кератиты на фоне гипо- или авитаминоза, а также идиопатические кератиты (например, т.н. нитчатый), причины которых пока достоверно не установлены.

Симптомы и признаки

Практически всем видам и типам кератита присущ т.н. роговичный синдром, включающий усиленное слезотечение, обостренную чувствительность к свету и неконтролируемое смыкание век (блефароспазм). Как правило, выражено покраснение, становится заметна сосудистая сетка, в тяжелых случаях имеет место неоваскуляризация (сосудистые новообразования). Достаточно интенсивными могут быть болевые ощущения. Роговичный слой отекает, поверхность утрачивает гладкость и зачастую изъязвляется (иногда с тенденцией к отшелушиванию), появляются инфильтраты. Помутнение роговицы становится одним из главных симптомов и жалоб при кератите, поскольку непрозрачность или полупрозрачность роговичной оболочки крайне негативно отражается на остроте и ясности зрения.

Статья в тему:  Как подключить антенну дельта к телевизору

Нередко кератиты сопровождаются сопутствующей симптоматикой, выраженность которой варьирует от легкого и умеренного дискомфорта (сухость слизистых носа и полости рта, головная боль, затрудненный акт глотания) до тяжелых осложнений со стороны пародонта, ЖКТ и пр.
Различные варианты кератита характеризуются собственными специфическими особенностями.

Вирусные кератиты

Кератиту, вызванному вирусами, часто сопутствуют пузырьковая сыпь. Патогенным возбудителем может оказаться практически любой агрессивный вирус (корь, ветрянка, аденовирусы), однако чаще всего это вирус герпеса. Как известно, герпетической инфекцией заражено свыше 95% населения, причем в большинстве случаев герпес протекает латентно, в бессимптомной форме, и активизируется лишь при ослаблении иммунных ресурсов, общем истощении организма и других неблагоприятных условиях. В этом случае воспалению роговицы, как правило, предшествует типичная герпетическая симптоматика – высыпания на губах или других слизистых оболочках. При герпетическом кератите, как правило, преобладает отечность и появление нечетких, расплывчатых инфильтратов.

Бактериальные кератиты

Кератиты могут вызываться множеством патогенных микроорганизмов, прежде всего кокками (золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк) и синегнойной палочкой. Редкой и очень опасной, – вплоть до слепоты в исходе, – является акантамебная инфекция (по названию возбудителя Acanthamoeba), способная существовать, в частности, в зазоре между контактной линзой и поверхностью роговицы. При развитии т.н. ползучей роговичной язвы, вызванной гонококковой, туберкулезной, сифилитической и другими бактериальными инфекциями, риск быстрой и необратимой утраты зрения также весьма высок.

Грибковые кератиты

Данной группе кератитов присуще относительно медленное развитие и более вялая симптоматика. Вместе с тем, микозные кератиты резистентны к лечению (отсутствие реакции на антибиотики служит одним из дифференциальных признаков); при затяжном течении могут результировать сухими язвами и перфорацией роговицы.

Аллергические кератиты

Эта группа обычно характеризуется выраженным роговичным синдромом, зудом, жжением, болью. Типичным является начало в соседних структурах с последующим вовлечением роговицы (кератоконъюнктивит) или, наоборот, распространение воспалительного процесса на соседние ткани при отсутствии лечения.

Статья в тему:  Как разблокировать пульт от телевизора мтс

Лечение заболевания

Практически все специальные источники акцентируют опасность самодиагностики и самолечения. Дело в том, что неспециалисту практически невозможно отличить начинающийся кератит от «обычного» конъюнктивита, а бактериальную форму, например, от грибковой. Между тем, терапия в каждом случае должна быть направлена на устранение первичного патогенного фактора.

Так, вирусные инфекции требуют стимуляции иммунного отклика препаратами интерферона (или медикаментами, способствующими его выработке в организме) или противовирусными средствами. К ним относятся: Офтальмоферон, Полудан, Ацикловир и т.д.

При бактериальных инфекциях необходимо лечение антибиотиками, причем их выбор, дозировка, длительность лечения должны максимально точно соответствовать виду и чувствительности возбудителя. Обычно офтальмологи назначают лекарственные средства в виде глазных капель Витабакт, Левомицетин, Ципромед или мазей (Тетрациклиновая, Флоксал, Тобрекс, Эритромициновая глазная мазь).

Грибковые поражения роговицы обычно требуют гораздо более продолжительного лечения, по сравнению с другими формами, и включают специфические антимикозные препараты на основе флуконазола, натамицина, амфотерицина и пр.

Основным методом купирования аллергических реакций являются препараты, подавляющие секрецию гистамина и снижающие реактивность H1-рецепторов. Наиболее известным и широко применяемым противоаллергическим средством с середины 90-х годов остается лоратадин (и многочисленные медикаменты-дженерики на его основе). Основные противоаллергические капли: Опатанол, Лекролин, Аллергодил.

В качестве дополнительной терапии, направленной на купирование общевоспалительной симптоматики, могут назначаться сосудосуживающие, увлажняющие, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства.
Активно применяются физиотерапевтические методы (лазерное облучение роговицы, электрофорез лекарственных средств).

Однако главными факторами терапевтического успеха при лечении кератитов, позволяющими сохранить зрение и не допустить хронификации процесса, развития тяжелых осложнений, вовлечения глубоких слоев роговицы – являются:

  • своевременное обращение за помощью, отказ от попыток самолечения;
  • достоверная дифференциальная диагностика с целью установления причин воспаления, вида возбудителя, выраженности и локализации процесса;
  • адекватная этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение патогенного фактора.

Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы гарантированно получаете качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний признанными специалистами на высокотехнологичном оборудовании! Помните: кератит – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до безвозвратной потери зрения.

Статья в тему:  Как обновить телевизор днс

Осложнения кератитов

Основным осложнением воспаления роговицы является её помутнение (бельмо), которое может существенно снижать зрение и в ряде случаев требовать серьезного хирургического вмешательства – сквозной кератопластики (пересадки роговицы).
В ряде случаев кератит переходит в язву роговицы, которая грозит расплавлением роговой оболочки с образованием десцеметоцеле и её перфорацией.

Воспаление роговицы глаза: симптомы и лечение

Кератит, или воспаление роговицы — группа офтальмологических заболеваний, которые могут осложниться помутнением роговой оболочки и снижением зрения. Их вызывают различные факторы: от аллергической реакции и легкой травмы до системной инфекции. Далеко не всегда воспалительный процесс на роговице завершается легко и без последствий: примерно в трети случаев болезнь осложняется язвенным процессом и требует лечения с применением микрохирургических методов.

Почему возникает воспаление

Большая часть негнойных воспалений роговицы имеет инфекционное происхождение. Более 70% всех поставленных диагнозов связаны с активностью вирусов.

Наиболее распространенными возбудителями кератита этого типа считаются:

  • вирус простого и опоясывающего герпеса;
  • аденовирусы (этот вариант чаще обнаруживается у детей);
  • вирусы кори и ветрянки.

В случае если воспалилась роговица глаза и в конъюнктивальном мешке присутствует гнойный экссудат, причиной патологии служит неспецифическая или специфическая бактериальная инфекция. К возбудителям этой группы относятся:

  • неспецифические бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки;
  • простейшие — клебсиелла и протей;
  • специфические бактерии и простейшие — возбудители туберкулеза, сифилиса, малярии, хламидии, гонококки и сальмонеллы.

В отдельную группу вынесены воспаления, вызванные активностью амеб рода Acanthamoeba. Они вызывают наиболее тяжелые поражения роговицы и глубоко расположенных структур глаза. Такие инфекции характерны для людей с нарушениями зрения, использующих контактные линзы. У них же распространено кандидозное, то есть грибковое воспаление роговой оболочки.

Для воспаления не обязательно должна присутствовать инфекционная составляющая. В ряде случаев патология развивается вследствие:

  • аутоиммунных реакций на фоне поллиноза, приема некоторых лекарств или глистных инвазий, ревматоидном артрите и синдроме Шегрена;
  • интраоперационных последствий или осложнений на фоне воспаления слизистых оболочек глаза, слезного мешка и канальцев, сальных желез или ресничных фолликулов;
  • эндогенных влияний — продолжительного дефицита витаминов группы В, А, С, общего снижения иммунитета или хронических системных заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ (подагра, диабет и т.д.).
Статья в тему:  Какой мультиметр лучше для ремонта телевизоров

Также в офтальмологии зафиксировано воспаление роговицы вследствие интенсивного воздействия ультрафиолета. В этом случае речь идет об отдельном диагнозе — фотокератите.

Основные симптомы

Для воспаления роговой оболочки любой этиологии и степени характерно появление общих симптомов, объединенных понятием роговичный синдром:

  • режущих и жгучих болей в глазу;
  • интенсивного слезотечения;
  • блефароспазма (непроизвольная реакция смыкания век даже без наличия раздражителей);
  • непереносимости яркого света;
  • ощущения присутствия под веком инородного тела;
  • снижения остроты зрения с сохранением способности различать очертания и цвет предметов, их расположение в пространстве.

Появление перечисленных явлений обусловлено раздражением рецепторов на роговице инфильтратом, выделяемым тканями в ответ на повреждение. Он же снижает прозрачность оболочки глаза. При неинфекционном и вирусном воспалении экссудат бесцветный или сероватый, так как в нем преобладают лимфоидные агенты. Инфекционные кератиты сопровождаются выделением желтого или зеленоватого экссудата. Такое окрашивание обусловлено скоплением в нем лейкоцитов и гнойного отделяемого.

По мере развития болезни на месте воспалительного очага может сформироваться поверхностная эрозия, которая при отсутствии лечения трансформируется в глубокую язву. Внешне такие формирования выглядят как локализованный дефект с округлым или слегка неровным краем, серым дном и скоплением в ней экссудата. После заживления на месте язвы остается мутное пятно — бельмо.

Важно! Вместе с воспалением роговицы у 50-70% больных наблюдаются сопутствующие воспалительные процессы: конъюнктивит, склерит, увеит и другие.

Диагностика

Когда воспалилась роговица глаза, важно не только подтвердить кератит, но и обнаружить причину его развития. Для этого офтальмологи проводят комплексную диагностику. На начальном этапе используют инструментальные методы, позволяющие дифференцировать кератит с конъюнктивитом и другими схожими с ним недугами:

  • биомикроскопическое исследование глаза для оценки характера и размеров очага поражения;
  • оптическую или ультразвуковую пахиметрию для определения толщины роговой оболочки;
  • эндотелиальную или конфокальную микроскопию для определения глубины эрозий и язв, а также степени распространения воспаления на слои оболочки глаза;
  • компьютерную кератометрию для установления кривизны роговицы;
  • кератотопографию для установления изменений рефракции;
  • флюоресциновую пробу для выявления эрозий и язвенных очагов на роговице.
Статья в тему:  Pdp телевизоры что это

Для установления причин воспалительного процесса врач проводит осмотр и сбор анамнеза, чтобы выяснить, какие заболевания перенес больной в последние 1-3 месяца. Параллельно с этим проводится лабораторное исследование материалов, взятых с поверхности роговицы и конъюнктивы:

  • бактериологический посев для выявления специфических и неспецифических инфекций;
  • цитологическое исследование соскоба с эпителия конъюнктивы и роговичного слоя;
  • ПЦР, ИФА и другие высокотехнологичные анализы, выявляющие антитела к паразитам и возбудителям специфических инфекций;
  • туберкулиновые пробы.

При отсутствии положительных результатов лабораторных исследований проводят аллергологические пробы.

Лечение

Неинфекционные и инфекционные формы кератита требуют длительного стационарного лечения. В среднем на полное восстановление роговицы и устранение причин заболевания уходит от 2 до 4 недель. Основу терапии составляют консервативные методы, преимущественно медикаментозное лечение. Препараты назначает офтальмолог, при необходимости к процессу привлекаются специалисты других медицинских направлений: фтизиатры при туберкулезном происхождении кератита, аллергологи и иммунологи при неинфекционных формах заболевания, венерологи при обнаружении специфических микроорганизмов и т.д.

Какими группами препаратов лечат воспаление роговицы:

при вирусной форме кератита — препараты интерферона и ацикловир в форме местных инстилляций, закладывание мазей с ацикловиром под веко, пероральный прием иммуномодуляторов (Левамизол и его аналоги);

  • при бактериальных формах кератита — закапывание в глаз капель, внутриглазные инъекции и антибиотиков из групп пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов и т. д., а при тяжелом течении — внутривенное вливание антибиотиков;
  • при туберкулезных формах кератита — перорально и внутримышечно противотуберкулезные химические лекарства, терапия проводится под контролем фтизиатра;
  • при аллергической форме воспаления — местные и системные антигистаминные препараты, инстилляции гормональных средств;
  • при специфических бактериальных воспалениях роговицы (если обнаружены возбудители сифилиса, гонореи) — специфические антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры к ним в форме местных средств, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Статья в тему:  Какие преимущества дает технология micro dimming в телевизорах samsung

Независимо от происхождения воспаления терапию дополняют препаратами для ускорения эпителизации и профилактики осложнений:

  • мидриатики (атропин и его производные, скополамин) в форме капель и мазей;
  • препараты с таурином для ускорения регенерации роговицы;
  • местные ферментные препараты при снижении остроты зрения.

Хирургические вмешательства при неосложненных формах воспаления роговой оболочки не проводятся. К ним прибегают в случае углубления патологического процесса и появления на поверхности роговицы язвочек и глубоких эрозий. Такие новообразования угрожают не только ухудшением остроты зрения, но и повреждением наружной оболочки глаза с последующим вытеканием стекловидного тела, помутнением хрусталика.

Если после устранения острого воспалительного процесса обнаруживаются глубокие язвы, проводят следующие виды операций:

  • Микродиатермокоагуляция — микрохирургическое вмешательство с использованием высокочастотных токов. Метод позволяет удалить рубцовые и некротические ткани в области наиболее сильного помутнения роговицы. Спустя 5 суток струп отторгается, на его месте появляется просветленный участок роговой оболочки. Полное заживление происходит спустя 2 недели после операции.
  • Лазерная коагуляция — микрохирургическое воздействие на дефект роговицы, который позволяет послойно «выпарить» его и одновременно санировать ткани. Такое вмешательство позволяет еще и простимулировать регенеративные процессы: на месте дефекта формируются полноценные прозрачные роговые оболочки, а не рубец.
  • Криоаппликация — локализованное малотравматичное воздействие на язвенный дефект сверхнизкими температурами. Методика по эффективности сравнима с термокоагуляцией электрическими волнами, но имеет менее выраженный коагулирующий эффект.
  • Лазерное лечение — малотравматичная процедура при возникновении глаукомы и других заболеваний, связанных со снижением зрения из-за помутнения хрусталика.
  • Кератопластика — восстановление роговицы донорскими или искусственными материалами.

Удаление (энуклеация) глазного яблока проводится при осложненных и тяжелых формах кератита, когда инфекционный процесс распространяется на все оболочки глаза, стекловидное тело и внутриглазные структуры. Такое осложнение может угрожать проникновением инфекции на глазницу, а затем головной мозг, поэтому единственным верным решением становится радикальное устранение проблемы.

Статья в тему:  Как подключить антенну дельта к телевизору

Возможные осложнения

При легком течении кератита следы инфильтрации исчезают полностью спустя 2-4 недели с начала лечения. Осложнениями угрожают центральные и парацентральные воспаления роговой оболочки глаза, протекающие в тяжелой форме. Такие виды заболевания чаще других вызывают уменьшение прозрачности роговицы за счет формирования на ней рубцов. Сопровождаемые язвенным процессом патологии осложняются распространением инфекции на содержимое глазного яблока. Они, в свою очередь, могут завершиться флегмоной и атрофией глаза и зрительного нерва, сепсисом и прочими опасными для жизни состояниями.

Кератит

Кератит – это воспалительное заболевание, которое локализовано в роговице глаза. Эта болезнь характеризуется неприятными симптомами, но благодаря достижениям современной медицины хорошо поддается лечению, главное – вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Роговица – это важнейшая часть так называемой оптической системы глаза, отвечающей за зрительные эффекты. Роговица представляет собой переднюю прозрачную оболочку глаза. От того, в каком состоянии находится роговица, во многом зависит четкость зрения и его острота. Есть набор параметров роговицы глаза, которые измеряют офтальмологи: кривизна поверхности, структура, прозрачность, сферичность и другие. Вследствие воспаления, которое возникает при кератите, в роговице могут происходить изменения. Не всегда эти изменения можно исправить лечением – они бывают необратимыми. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начинать терапию как можно раньше, чтобы не усугубить проблему.

  • Первичная консультация — 3 900
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Факторы риска

Известны причины возникновения кератита, также существуют факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития болезни.

К непосредственным причинам относят:

  • Инфекции, паразитарные инвазии.
  • Механические травмы, химические, термические повреждения.
  • Аллергия.

Эти причины приводят к возникновению соответственно инфекционного (например, герпетического), травматического или аллергического кератитов.

Среди факторов риска развития заболевания наибольшее значение имеют следующие:

  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Длительное ношение контактных линз.
  • Синдром сухого глаза.
  • Недостаток витаминов.
  • Различные нарушения метаболизма.
  • Наличие некоторых системных заболеваний: сахарный диабет, подагра, ревматизм.

По списку факторов риска понятно, что кератит – достаточно распространенная патология.

Статья в тему:  Установлено что время ремонта телевизора

Осложнения и последствия кератита

Воспаление роговицы глаз приводит к ее помутнению – это тот симптом, на который сразу обратит внимание офтальмолог при первичном осмотре. Помутнение происходит из-за того, что в тканях роговицы скапливаются лейкоциты, лимфоциты и другие компоненты иммунной системы. Это естественный ответ на воспаление. Скопление клеточных элементов носит специальное название – инфильтрат. Он может быть один или их может быть много. Он может быть расположен ближе к поверхности или в глубине (строме) роговицы – тогда он называется стромальным.

В зависимости от расположения и размера инфильтрата, кератит может либо пройти самостоятельно, либо развиться в осложнения. Поверхностный инфильтрат вполне может рассосаться бесследно или с минимальными последствиями. А вот глубинное поражение обернется рубцами на роговице. Они в свою очередь приводят к стойким нарушениям зрения.

Клиническая картина этого заболевания характеризуется и другим неприятным проявлением – васкуляризацией роговицы. Этим термином обозначают врастание сосудов в какую-либо ткань. Сосуды нужны для улучшенного питания и ускорения рассасывания инфильтрата. Это защитная реакция на воспаление. Но и у нее могут быть неблагоприятные последствия – снижается прозрачность роговицы, которая в норме совсем лишена сосудов. В дальнейшей перспективе – проблемы со зрением.

Клиническая картина

Клиническая картина кератита – это ряд специфичных для данного заболевания проявлений, которые удостоились специального названия – роговичный синдром.

В него входят симптомы:

  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • сужение глазной щели, невозможно открыть глаз полностью;
  • боль в глазу;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • покраснение глаза.

В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие части глаза и поражает склеру, радужную оболочку. Еще одно возможное осложнение – изъязвление на месте воспаления. Оно может привести к перфорации, при которой инфекция попадает глубокие структуры глаза.

Классификация кератита

В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:

  • Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
  • Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.
Статья в тему:  Какие преимущества дает технология micro dimming в телевизорах samsung

В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

  • Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
  • Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);
  • Осмотр глазного дна при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
  • Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
  • Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
  • Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения?

Полезное

  • Вакансии
  • Диагностика зрения
  • Адреса салонов

Сегодня лазерная коррекция позволяет устранить большинство нарушений со стороны органа зрения и помогает пациентам видеть без очков или контактных линз, существенно улучшая качество жизни человека. К сожалению, эта оперативная методика бессильна перед возрастными болезнями глаз и не лечить глаукому с катарактой. Хотя проведенная лазерная коррекция не является противопоказанием к исправлению этих дефектов. Итак, что нельзя делать после лазерной коррекции зрения? Ответ можно найти в этой статье.

Основные моменты раннего послеоперационного периода

После лазерной коррекции зрения врачи рекомендуют пациентам еще несколько часов оставаться в клинике под присмотром специалистов. После операции у человека может отмечаться относительная нестабильность зрительной функции, но со временем визуальное восприятие становится более ясным, выразительным и четким.

После операции клинику разрешается покидать в сопровождении кого-то из родственников или знакомых. В раннем послеоперационном периоде зрение пациента является нестабильным, поэтому человеку может понадобиться сторонняя помощь. Кроме этого, не следует планировать далекие поездки в первый месяц после коррекции, так как они могут спровоцировать осложнения.

Статья в тему:  Как разблокировать пульт от телевизора мтс

Специалисты не запрещают пациентам, которые перенесли операцию по лазерной коррекции зрения, пользоваться воздушным транспортом. Хотя большинство врачей не одобряют авиаперелеты первое время после вмешательств. На данном этапе реабилитации может наблюдаться расплывчатость визуальной картинки за счет повышенной чувствительности глаз, а перелет способен усугубить ситуацию.

Когда после операции нужно посетить врача?

Пациент после операции может идти домой после того, как врач подтвердить ее успешное проведение. Обязательные осмотры у специалиста в таком случае назначаются:

  • через неделю после коррекции;
  • через месяц;
  • через 2 месяца.

Первые два осмотра человек может пройти в поликлинике по месту своей регистрации. В таком случае он обязательно должен передать результаты обследования в офтальмологическую клинику, где проводилась операция. Также ему понадобиться помощь специалиста, чтобы снять бандажные линзы. Об успехе коррекции зрения врачи могут судить только спустя три месяца после процедуры.

Когда можно возвращаться на работу?

Восстановление нормального визуального восприятия происходит уже через 24 часа после операции. Поэтому пациенту предлагают отложить работу всего на один день, не считая день проведения процедуры. Иногда после проведения более сложных оперативных вмешательств на возобновление зрения может уйти около пяти дней. При таком варианте развития событий специалисты всегда предлагают своим клиентам взять на работе отпуск на 1-1,5 недели.

Время возвращения к трудовой деятельности зависит от ряда факторов:

  • рода занятия;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • масштабов оперативной коррекции;
  • наличия осложнений в раннем постоперационном периоде.

Оценивать результаты лечения можно только после полной стабилизации зрения, которая наступает только спустя 1-3 месяца после проведения процедуры.

Особенности ухода за глазами после операции

Лазерная коррекция относится к числу оперативных вмешательств на глазе, которое подразумевает проникновение в структуру органа. Поэтому чувство дискомфорта в послеоперационном периоде для такой процедуры является абсолютной нормой. После проведения коррекции у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • чувствительность к яркому свету;
  • воспаление слизистых оболочек глаза;
  • ощущение песка в глазах или другого инородного тела;
  • выраженное слезотечение;
  • относительное расширение зрачков;
  • отечность в области века;
  • появление мушек или кругов перед глазами.
Статья в тему:  Когда будет евровидение 2017 по телевизору

Все подобные нарушения относятся к временным изменениям качества зрения. Они быстро исчезают при правильном ведении послеоперационного периода и отсутствии нагрузок на зрительный анализатор.

Очистку глаз после коррекции необходимо проводить с помощью марли, смоченной в теплой воде. Не стоит для этого использовать специальные растворы, которые могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек глаз. При ощущении выраженной сухости целесообразно применять заменители слез, назначенные специалистом. Обильные слезы лучше стирать стерильной салфеткой.

После операции врачи назначают своим пациентам глазные капли, а также увлажняющие средства, антибактериальные препараты для предупреждения развития инфекционного процесса. Как правило, подобные назначения делаются на 10 дней. Чтобы заживление глаз происходило быстрее. Офтальмолог может менять глазные капли на протяжении месяца после коррекции.

Одним из самых важных послеоперационных мероприятий является корректный подбор контактных линз, которые бы приняли необходимую для глаза форму и конфигурацию. Это дело следует поручить профессионалам. Нагрузку на органы зрения после операции необходимо повышать постепенно.

Предупредить появление раздражений покрывного эпителия глаз и уменьшить неприятные ощущения после операции помогают специальные защитные линзы. Их пациенту предлагает врач. После одевания контактных средств защитной коррекции у людей в большинстве случаев возникает боль, которая быстро проходит и больше не возвращается. Защитные линзы необходимо снимать в клинике примерно через 4 дня после вмешательства. Снимать эти линзы самостоятельно запрещено.

Основные рекомендации относительно первого дня после операции:

  • запрещается тереть глаза и сильно прищуриваться;
  • нужно принимать се средства, назначенные врачом (анальгетики, антибиотики, глазные капли);
  • не снимать самостоятельно бандажные линзы;
  • отказаться от занятий, которые нуждаются в концентрации внимания;
  • не выполнять домашнюю работу;
  • много отдыхать.
Статья в тему:  Как проверить видеоусилитель телевизора

Уход за детьми после операции лучше поручить близким людям или родственникам.

Как защитить глаза после операции?

Чтобы защитить глаза от вредных внешних влияний, после операции на протяжении месяца необходимо носить специальные очки с боковой защитой. Они помогут уберечь оболочку глаза от загрязнений и предупредят развитие послеоперационных осложнений. Во время прогулок несколько месяцев лучше одевать на глаза солнцезащитные очки для уменьшения чувствительности к солнечным лучам. Их следует надевать даже в пасмурную погоду, вне зависимости от наличия на улице яркого солнечного света.

Первую неделю после коррекции запрещается курить и находиться в задымленных помещениях. Как известно, табачный дым оказывает на глаза раздражающее действие и может негативно повлиять на процессы нормального заживления послеоперационных раневых поверхностей.

Что нужно знать о нагрузках на глаза

Зрительные нагрузки после операции должны быть дозированные. Нельзя переутомлять глаза чтением, выполнением работы, связанной с необходимостью концентрации зрения, сильно тереть глаза или жмуриться. Это можно будет делать спустя несколько дней после коррекции. Иногда после коррекции возникают проблемы с чтением мелкого шрифта. Подобный дискомфорт является временным и проходит по истечению нескольких недель.

Врачи не запрещают пациентам просмотр телевизора сразу после вмешательства. Но рекомендуют прислушиваться к своим ощущениям. Они также рекомендуют использовать гаджеты с большим экраном не более 40-60 минут. Важно понимать, что после операции большие и недозированные нагрузки на глаза могут плохо сказаться на зрении и стать причиной развития послеоперационных нарушений.

Основные правила питания

Специальной диеты после коррекции зрения не существует. Врачи рекомендуют употреблять легкую пищу, которая не провоцирует развитие запоров. Важно отказаться от выпивки на 2-3 недели, что поможет снизить нагрузку на организм.

Употреблять спиртное в первые дни после коррекции строго запрещено. Почему? Во-первых, алкоголь нейтрализует действие антибиотиков. Во-вторых, выпивка может стать причиной сильного опьянения человека с риском получения травмы глаз. В-третьих, алкогольные напитки – это всегда нагрузка на печень, что может вызвать повышение сухости глазных оболочек.

Статья в тему:  Pdp телевизоры что это

Требования ко сну

Не секрет, что неправильное положение человека во время сна может вызвать повреждение заживающих глаз и стать причиной развития последствий. Поэтому специалисты советуют первые несколько ночей после операции отдыхать в положении лежа на спине, а затем принимать любую удобную позу, только не спать лицом в подушку.

Гигиена оперированных глаз

Очень важно следить, чтобы первые дни после оперативной коррекции в глаза не попадала вода. Для этого рекомендуется осторожно вести себя в душе и не допускать контакта воды или моющего средства с глазами. Если шампунь или мыло все-таки проникли на оболочки глаза, необходимо немедленно промыть их освежающими каплями, чтобы предупредить ожег и ощущение сильного жжения.

Важно помнить, что после коррекции водопроводная и вода с водоемов или бассейна может стать причиной развития воспалительного процесса, отрицательно влияющего на результат операции.

Декоративная косметика и коррекция зрения

Вопрос макияжа при лазерной коррекции зрения интересует многих представительниц прекрасного пола, которые обращаются в клинику за операцией. Врачи объясняют, что в таком случае нужно отказаться от использования декоративной косметики за два дня до оперативного вмешательства и на протяжении месяца после него. Уже через несколько дней после коррекции можно наносить на кожу лица увлажняющие крема, но только избегая зоны вокруг глаз.

Даже по истечению месяца после коррекции не стоит пользоваться водостойкой тушью, так как она более устойчива к снятию, а поэтому нуждается в интенсивном трении глаз. Кроме этого, нельзя распылять дезодоранты или другие аэрозольные средства перед оперированными глазами, так как попадание их частиц на слизистые может вызывать глубокие нарушения.

Если косметическое средство все-таки попало в глаза, нужно хорошенько промыть их освежающими глазными каплями.

Список ограничений, которые касаются физических нагрузок

Чтобы после лазерной коррекции зрительная функция полностью возобновилась, очень важно отказаться от интенсивных физических нагрузок на весь период реабилитации. В большин7стве случаев этот процесс занимает 30-40 дней, но тут всегда лучше проконсультироваться со специалистом. Во время восстановления глаз не стоит ходить в бассейн, тренажерный зал, посещать танцевальные студии, играть в футбол или теннис. Все эти виды спортивной деятельности могут осложнить процесс заживления глаз и спровоцировать осложнения.

Статья в тему:  Что такое кронштейн для телевизора

Ограничение по разным видам физической активности

Вид физической и спортивной активностиРекомендованное время ограничения
Аэробика, пилатес, йога1 неделя
Бег, силовые упражнения2 недели
Плавание, футбол, боевые искусства, теннис, крикет, посещение сауны, бани, лыжные виды спорта1 месяц
Контактные боевые искусства2 месяца
Подводное плавание3 месяца

После лазерной коррекции запрещено поднимать тяжести и делать резкие наклоны. Желательно во время занятий спортом защищать глаза от попадания пота, одевая специальную повязку на голову.

На результат коррекции зрения лазером может повлиять также измененный гормональный фон. Поэтому после процедуры врачи рекомендуют женщинам планировать ребенка только через 6 месяцев.

Вождение транспортных средств

Водить автомобиль после лазерной коррекции человеку разрешается только после одобрения этого вопроса специалистом. После операции зрение еще некоторое время остается расплывчатым и нечетким, что может стать причиной создания на дороге аварийной ситуации. В период реабилитации пациентам лучше отказаться от длительного пребывания за рулем и ночных поездок.

Особенности летнего отдыха

После лазерной коррекции нельзя пребывать под открытыми солнечными лучами. Поэтому на протяжении полугода лучше отказаться от отдыха на морских побережьях и посещения солярия. Чтобы не столкнуться с ожогом сетчатки, нужно носить солнцезащитные очки с прочными линзами для защиты от ультрафиолета.

Известно, то на пляже в несколько раз увеличивается риск попадание в глаза воды и песка, которые могут повредить оперированный глаз. Поэтому, если все-таки человек отважился поехать в отпуск, то обязательно нужно провести его в солнцезащитных очках.

Осложнения

Лазерная коррекция зрения проводится под местной анестезией, поэтому относится к числу безболезненных процедур. Однако по окончанию действия наркоза пациенты отмечают дискомфорт и даже боль в области глаза, которые легко устраняются с помощью современных лекарственных средств.

Статья в тему:  Какой мультиметр лучше для ремонта телевизоров

В период реабилитации многие пациенты сталкиваются с явлением помутнения роговицы. Это состояние не нуждается в специальной коррекции и самостоятельно регрессирует на протяжении месяца. Если помутнение роговицы не проходит в указанные сроки, врачи рекомендуют применение стероидных капель для глаз.

Наиболее грозными осложнениями после лазерной коррекции зрения является отрыв роговицы или поверхностный кератит. Подобные нарушения развиваются у пациентов, которые игнорируют рекомендации специалистов, нуждаются в лечении и существенно ухудшают результат операции.

Профилактика кератита

Зрение – это наша главная связь с внешним миром. Любое нарушение тут же становится серьезной проблемой. Но так ли внимательно люди относятся к офтальмологическим заболеваниям?
Важнейшей оптической структурой глаза является роговица. Активно подвергаясь воздействию тепла, света, инородных тел и разного рода микроорганизмов, роговица не защищена от функциональных и анатомических нарушений (воспалительных процессов, опухолей, травм).
Воспаление роговицы, которое сопровождается ее помутнением, носит название кератит. Заболевание имеет различные пути происхождения, основной признак кератита – присутствие воспалительных инфильтратов (уплотнений), которые располагаются в разных отделах роговицы, имеют многообразные формы и глубины залегания.
На сегодняшний день неправильная диагностика и несвоевременное лечение кератита являются причиной значительного снижения зрения у большого числа пациентов.

Симптомы и признаки кератита

Правильная классификация заболевания – это уже половина успеха на пути к выздоровлению. Как правило, основные симптомы, после проявления которых пора бить тревогу, это:
• боль в области глазного яблока;
• ранее непроявлявшаяся светобоязнь;
• беспричинное слезотечение;
• раздражение роговицы;
• блефароспазмы.
Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.
Воспаление может иметь точечный характер, иметь форму небольших штрихов или поражать весь роговичный эпителий. На начальных стадиях уплотненный очаг воспаления имеет оттенок серого цвета, при развитии гнойного кератита – желтоватый. Коричневый или даже «ржавый» оттенок наблюдается при большом скоплении мелких сосудов. Границы воспаленного уплотнения всегда размыты, что существенно затрудняет его самостоятельное выявление на начальных этапах.

Статья в тему:  Как подключить антенну дельта к телевизору

Возможные осложнения

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как кератосклерит, кератоирит или кератоиридоциклит.

Причины болезни

Причины воспалительных процессов в роговице разнообразны. В первую очередь – это попадание инфекции, причем как из внешней среды, так и из организма. Современная офтальмология объясняет появление кератита такими инфекционными возбудителями, как палочка Коха, пневмококки, а также различные грибки и вирусы. Еще одной причиной появления кератита может стать какой-либо хронический недуг, к примеру, сифилис, туберкулез, авитаминоз или гиповитаминоз, аллергическая реакция. Распространены также посттравматические кератиты, развитие которых катализируется повреждением глазного яблока.
Профилактика кератита

Профилактика кератита заключается в первую очередь в предупреждении травм глазного яблока. Травматический кератит – опасное заболевание, которое может повлечь за собой множество осложнений. Очень важно своевременно лечить все глазные болезни, а также вирусные и респираторные заболевания. Контактный кератит (аденовирусный), может передаваться от одного человека к другому, так что следует избегать контактов с больным. При наличии таковых нужно выполнять все основные асептические правила.
Акантамебный кератит – воспаление роговицы, которое может возникнуть у людей, постоянно носящих контактные линзы. Данная разновидность кератита тяжело поддается лечению, чаще всего требует оперативного вмешательства, так что легче провести ряд простых профилактических действий, чем лечить его. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо точно следовать инструкции по пользованию линзами, а также должным образом за ними ухаживать.
Кератит не приговор. Как минимум в половине случаев удается сохранить зрение на прежнем уровне. Самое главное – вовремя начать лечение и довести его до конца. Важно не только убрать воспаление, но и провести курс рассасывающих процедур, помогающих избавиться от помутнений роговицы и восстановить все ее функции.

Врач – офтальмолог высшей категории, отделение микрохирургии глаза №2

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector