Можно ли при коньюктивите смотреть телевизор

Разрешается работать за компьютером при конъюнктивите?

Многие люди, у которых такое заболевание, как конъюнктивит вошло в хроническую форму, задаются вопросом — а можно ли работать за компьютером при его обострении? Ответ ищите в нашей информационной статье, как и рекомендации по лечению и профилактике.

Что такое конъюнктивит? Характеристика заболевания

Конъюнктивитом специалисты называют заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой глаза (конъюнктивы). Чаще всего конъюнктивит появляется из-за пренебрежения элементарными правилами личной гигиены. Но иногда причиной возникновения

В этой статье

• Что такое конъюнктивит?Характеристика заболевания
• Какие симптомы у конъюнктивита?
• Диагностика и лечение заболевания
• Можно ли работать за компьютером при конъюнктивите?
• Гимнастика для глаз как один из способ снять болевые ощущения во время конъюнктивита

может быть и другой возбудитель. В связи с этим конъюнктивит бывает:

• инфекционный, провокатором которого являются бактерии, инфекции, вирусы, хламидии и даже грибки;
• неинфекционный, спровоцированный аллергической реакцией.

Причем, такая реакция может быть вызвана чем угодно: химическими веществами или раздражителями извне, которые также способствуют воспалению слизистых.

Какие симптомы у конъюнктивита?

Как сориентироваться и понять, есть у Вас конъюнктивит или нет? Забегая вперед, отметим, что начинать процесс лечения самостоятельно ни в коем случае нельзя. Если по указанным ниже симптомам стало ясно, что Вы имеете дело с именно этим заболеванием, сразу же обращайтесь к специалисту. Не затягивайте, иначе конъюнктивит может приобрести хронический характер.

Итак, офтальмологи говорят о следующей клинической картине конъюнктивита:

• быстрая утомляемость глаз, особенно, при чтении или просмотре телевизора, при работе за компьютером;
• имеется припухлость век;
• наблюдается сильное покраснение глаз;
• специфические выделение слизистого или гнойного характера из глаз;
• ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, блефароспазм.

В некоторых случаях пациенты также жалуются на сильную слабость, мигрень, увеличенные лимфоузлы и повышение температуры тела.

Диагностика и лечение заболевания

После обращения к врачу специалист проводит осмотр пациента. Затем доктору необходимо взять мазок или соскоб отделяемого из глаза и направить его в лабораторию. Это позволит понять, с каким видом конъюнктивита офтальмолог имеет дело. После исследований картина становится ясной, и назначается лечение конъюнктивита.

Чаще всего для его устранения прописывают капли, мази (для закладывания), а также прием антибактериальных лекарственных препаратов. Помните, что лечение такого заболевания, как конъюнктивит требует исключительной гигиены, поэтому при терапии прибегайте только к одноразовым приборам и тщательно мойте руки.

Можно ли работать за компьютером при конъюнктивите?

Вопрос «можно ли работать за компьютером», пожалуй, один из самых распространенных у пациентов, которые столкнулись с воспалением слизистой глаз. В настоящий момент сложно представить себе человека, который бы не работал за монитором, или чья деятельность не была связана с активным использованием различных гаджетов. Специалисты же рекомендуют ограничивать нагрузки на зрительные органы на время лечения, минимум на одну-две недели. Если полностью исключить компьютер на время болезни не удается, следует соблюдать следующие правила:

• компьютер должен находиться на расстоянии не менее 40 сантиметров от глаз, желательно, чтобы он располагался слева;
• следует делать получасовые перерывы каждый час во время работы;
• утром и перед сном не стоит забывать о примочках из растительных отваров (их также прописывает врач в качестве лечения);

• если Вы не можете ограничить себя в просмотре телевизора или постоянно взаимодействуете с гаджетами, то обязательно используйте дополнительные средства освещения. Это позволит Вашим глазам меньше напрягаться;
• если Ваша работа связана с цифрами или буквами, то в настройках компьютера следует увеличивать масштаб всех шрифтовых групп;
• каждые два часа следует выполнять гимнастику для мышц зрительных органов.

Гимнастика для глаз как один из способ снять болевые ощущения во время конъюнктивита

Гимнастические упражнения также позволяют снять болевые ощущения, особенно в том случае, если Вы работаете за компьютером во время конъюнктивита. Окулисты советуют описывать круги глазами в одну, а затем в другую сторону, быстро моргать (для улучшения кровообращения), перемещать глаза вправо и влево, водить глаза к переносице по несколько раз, рисовать знак бесконечности глазами в воздухе. Также не стоит забывать и о том, какую роль в борьбе с конъюнктивитом играют витаминные комплексы. Так, нехватка ретинола сказывается на остроте зрения — она снижается, в свою очередь, витамин С работает на укрепление кровеносных сосудов, а за мембрану тканей, которая защищает от УФ-лучей и яркого света, несет ответственность токоферол. Что касается натуральных продуктов, то здесь ключевыми игроками считаются свекла и черника. Именно в них содержится масса полезных веществ для зрения и иммунитета зрительных органов.

Отвечая на вопрос, можно ли работать за компьютером при конъюнктиве, офтальмологи отвечают — да, можно, но только при соблюдение всех вышеизложенных правил и, конечно же, норм гигиены. Не пренебрегайте рекомендациями врачей и не занимайтесь самостоятельным лечением конъюнктивита.В настоящий момент такое заболевание не представляет сложности, так как существует масса медикаментов различного характера, которые позволяют в течение нескольких недель решить данную проблему.

Можно ли с конъюнктивитом смотреть телевизор и сидеть за ПК

Конъюнктивит сопровождается воспалением слизистой глаза. Если не начать своевременно бороться с недугом, заболевание может принять хронический характер.

В зависимости от особенностей проявления, конъюнктивит бывает:

• инфекционный – возбудителем является бактерия, инфекция, вирус, хламидия и даже грибок;
• неинфекционный – вызванный аллергией на что угодно. Это могут быть химические вещества или другие факторы, способствующие воспалению органов зрения.

Симптомы конъюнктивита

Клиническая картина конъюнктивита имеет ярко выраженные признаки:

1. Глаза быстро устают от чтения книг и просмотра телевидения, поэтому на время болезни во избежание осложнений лучше поберечь глаза и отказаться от просмотра фильмов, работы на компьютере.
2. Невооруженным глазом видна припухлость век.
3. Глаз краснеет, в некоторых местах появляется розовая сосудистая сеточка.
4. Выходят выделения самого разного характера – слизь, гной, перемешанные с кровью. За счет выделяемой субстанции ресницы верхних и нижних век по утрам склеиваются.

Если воспаление распространяется на роговицу, пациенты высказывают жалобы на снижение остроты зрения. Сопутствующая хроническому конъюнктивиту симптоматика выглядит так:

• слабость, общее недомогание;
• мигрень;
• увеличенные лимфоузлы.

Иногда врач замечает отек конъюнктивы, который сопровождается кровоизлияниями и образованием фолликул.

Разновидности конъюнктивита

Все формы конъюнктивита имеют свои особенности:

1. Бактериальный – чаще всего возникает из-за протирания глаз грязными руками, попадания пыли, может провоцироваться купанием в грязных водоемах. Бактериальный формат всегда характеризуется нагноением, гной выходит особенно явно по утрам, глаз требует тщательного промывания чайной заваркой или марганцем.
2. Если конъюнктивит пневмококковый, на белке глаза формируются серые пленочки, которые следует каждый день снимать ватным тампоном.
3. Острый эпидемический Коха-Уикса – очень заразен, много гноя и кровоизлияния на конъюнктиве.
4. Гонококковый вид. Попадает из половых органов при помощи рук, постельного белья.
5. Возбудитель – дифтерия.
6. Вирусный – всему причина вирусная инфекция.
7. Если сильно поражена гортань, инфекция перемещается на слизистую органов зрения. Конъюнктива отекает, тревожат множественные фолликулы.
8. Аллергический появляется при чувствительности глаз к аллергенам – табачному дыму, цветению растений. Отличить его несложно – недугу всегда сопутствует заложенность носа.
9. Лекарственный – появляется после глазных капель и мази. Сопровождается сильным зудом, отечностью и слизью, выделяемой из глаз.

Как поскорее вылечиться

При конъюнктивите состояние органов зрения оставляет желать лучшего, поэтому необходимо минимизировать нагрузку на глаза по максимуму хотя бы во время проведения интенсивного лечения – на протяжении недели, а лучше 2-х недель. В качестве поддерживающих мер, которые помогут оздоровить глаза, можно применять такие:

1. Если не можете взять отпуск, хотя бы правильно организуйте рабочее место. Свет должен падать слева, а компьютер – располагаться на расстоянии 35-40 см.
2. Каждые 50 минут делайте перерыв длительностью не менее получаса.
3. Утром и вечером перед сном делайте примочки из отвара очанки или ромашки.
4. Избегайте слишком яркой освещенности.
5. Если никак нельзя обойтись без телевизора, что очень нежелательно во время конъюнктивита, делайте постоянные перерывы и не выключайте свет. Просмотр фильмов при отсутствии освещения вынуждает больные глаза еще больше напрягаться.
6. Работая с отчетностью на компьютере, делайте больший масштаб документов и увеличивайте шрифт.
7. Каждые 2 ч. делайте несложные упражнения для глаз, направленные на тренировку зрительной мышцы.

Гимнастика при усталости глаз

Если вы не можете устроить небольшой отпуск своим глазам, тогда для облегчения болезненного состояния и снижения воспаления слизистых при конъюнктивите показано регулярно делать следующие упражнения:

1. Вращайте глаза, описывая круг по часовой стрелке, а после против. В каждую из сторон упражнение необходимо сделать по 5 раз.
2. Расслаблению глаз и лучшему кровообращению способствует быстрое моргание.
3. Нарисуйте взглядом квадрат, тоже в разных направлениях.
4. Снова поморгайте.
5. Перемещайте глаза слева направо, а затем справа налево, по 5 раз в каждую сторону.
6. Двигайте глазами сверху вниз и обратно.
7. Повторите быстрое моргание.
8. Двигайте органами зрения по диагонали.
9. Несколько раз сведите глаза к переносице.
10. Бросьте далекий и близкий взгляд на предметы, находящиеся вдалеке и рядом.
11. Описывайте глазами восьмерку или знак бесконечности, принятый в математических обозначениях.
12. В течение дня часто моргайте, редкое моргание приводит к сухости глаза и еще большему воспалительному процессу.

Лучшие витамины для глаз

В борьбе с хроническим конъюнктивитом наряду с ограничениями в просмотре телевизора и работе на компьютере действенными остаются витамины для глаз, которые содержатся в продуктах питания и специальных лечебных комплексах:

1. При недостатке витамина А уменьшается острота зрения, оставляет желать лучшего адаптация в темное время суток.
2. Витамин С – способствует укреплению стенок кровеносных сосудов глаз.
3. Витамин Е – укрепляет строение мембран тканей, защищающих органы зрения от воздействия избыточно яркого света и ультрафиолетовых лучей.

Больше всего полезных веществ, укрепляющих зрение и отвечающих за иммунитет глаз, находится в чернике и свекле.

Конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение

Слезы текут и глаза покраснели.

Нет, дело совсем не в обиде.

Здесь проблема другая – «глазная» проблема.

Говорим о конъюнктивите.

С таким лейтмотивом мы побывали на приеме у нашего постоянного консультанта, врача-офтальмолога «Клиника Эксперт Тула» Афанасьевой Татьяны Александровны.

– Татьяна Александровна, что такое конъюнктивит и какими симптомами проявляется это заболевание?

Это воспалительная реакция соединительнотканной оболочки глаза – конъюнктивы. Она выстилает внутреннюю поверхность век и переходит на роговицу и склеру. Воспаление развивается в ответ на различные воздействия. Характеризуется покраснением, отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век, выделениями из конъюнктивы любого характера (слизистого, слизисто-гнойного, гнойного), образованием на ее поверхности сосочков. Иногда при конъюнктивите встречается поражение роговицы, нарушение зрения.

У больных конъюнктивитом возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу.

– Конъюнктивит – это заболевание взрослых или у детей он тоже бывает?

Он встречается во всех возрастных группах.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм – как вылечить и как предупредить? Рассказывает врач-офтальмолог «Клиника Эксперт Тула» залуженный врач РФ, Журавлева Татьяна Сергеевна

– Симптомы конъюнктивита у детей и у взрослых как-то отличаются?

Принципиальных отличий нет. Однако нужно учитывать, что дети в силу возраста не так подробно описывают жалобы. Поэтому при постановке диагноза детям на первый план выступают объективные проявления.

– Покраснение глаз всегда говорит о конъюнктивите или этот признак встречается и при других болезнях глаз?

Не всегда. Глаза могут краснеть и при других заболеваниях глаз. Покраснением сопровождаются воспалительные процессы глаза (циклиты, иридоциклиты, блефариты). Красными глаза становятся при синдроме «сухого глаза», глаукоме, патологии эндокринных органов (при возникновении экзофтальма) и других.

Что такое глаукома и как жить с этим диагнозом? Читать здесь

– Каким бывает конъюнктивит и по каким причинам он возникает?

Различают острый и хронический конъюнктивит. По причинному фактору выделяют инфекционный (бактериальный, вирусный, паразитарный) и неинфекционный (аллергический) конъюнктивит.

Как спастись от поллиноза (сезонной аллергии)? Рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

– К врачу какой специальности необходимо обратиться при симптомах конъюнктивита?

В первую очередь – к офтальмологу. Он будет разбираться, является данный случай самостоятельным заболеванием или же проявлением другой патологии. В последнем случае офтальмолог может направить пациента на дообследование к смежным специалистам (например ЛОР-врачу, гастроэнтерологу, эндокринологу, инфекционисту и т.д.).

Записаться на прием к врачу-офтальмологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

– Как проводится диагностика конъюнктивита?

Диагностика комплексная. Она начинается со сбора жалоб, подробного выяснения анамнеза.

Проводится осмотр с помощью щелевой лампы. При необходимости с поверхности конъюнктивы берется мазок для установления разновидности причинного микроорганизма и его чувствительности антибиотикам.

В некоторых специализированных центрах также проводится серологическое исследование слезы.

Если речь идет о хроническом конъюнктивите, то могут выполняться общий анализ крови, исследования придаточных пазух носа, назначаются консультации смежных специалистов.

– Что главное в лечении конъюнктивита и как быстро он проходит?

Главное – строго соблюдать рекомендации доктора. Сюда относится правильное закапывание капель, их чередование, соблюдение личной гигиены (мытье рук, стирка носовых платков и т.п.). Во избежание заражения окружающих необходимо избегать тесных контактов со здоровыми людьми (исключить объятия и поцелуи).

Время, за которое конъюнктивит может пройти, зависит от ряда факторов. Это индивидуальные особенности иммунной системы; причина, вызвавшая конъюнктивит (бактерии, вирусы). Например, если организм достаточно крепкий, то бактериальный конъюнктивит при правильном лечении может пройти за 5-10 дней. Воспаление вирусной природы может длиться дольше.

– Может ли конъюнктивит пройти сам, без лечения?

– Чем опасен конъюнктивит? Что будет, если его не лечить?

Возможна хронизация процесса, переход воспаления на другие части глаза c развитием циклитов, иридоциклитов. Лечить хронические формы конъюнктивита сложнее.

– Татьяна Александровна, что можно и что нельзя делать при конъюнктивите?

Можно и нужно соблюдать рекомендации врача, правила личной гигиены; поддерживать в чистоте помещение; бывать на свежем воздухе.

На время болезни следует, по возможности, ограничить или исключить контакты с другими людьми.

Нельзя проводить любые хирургические манипуляции в области глаз (например, операции – в том числе и лазерные – на самой конъюнктиве, по поводу катаракты и глаукомы, для улучшения зрения; внутриглазные инъекции). Исключение – иссечение халязиона и ячменя, которые поддерживают воспалительный процесс на конъюнктиве).

Выйти из тумана. Говорим о катаракте. Читать далее

Отдельно хочу сказать про косметические и косметологические манипуляции. Стоит отложить нанесение столь модных в настоящее время татуажей, проведение всевозможных пирсингов (на конъюнктиве и веках).

Противопоказано при конъюнктивите наращивание ресниц и прочие манипуляции с ними.

– Часто спрашивают, можно ли при конъюнктивите носить линзы, красить глаза?

Нельзя ни то, ни другое.

Когда талант побеждает. Уже ослепнув, Хорхе Луис Борхес возглавил Национальную библиотеку Аргентины.

Читать далее

– Выдаётся ли больничный лист при конъюнктивите?

– Как вы относитесь к народным методам лечения конъюнктивита? Например, ещё наши бабушки рекомендовали промывать красные глаза настоем ромашки или чая. Это безопасно и эффективно?

Развитие цивилизации привело к тому, что, с одной стороны, уменьшилась сопротивляемость организма инфекциям, а с другой сами микроорганизмы стали более агрессивными. Поэтому ориентироваться на применение народных средств при лечении конъюнктивита нецелесообразно и неправильно.

– Расскажите о профилактике конъюнктивита. Заболевание возможно избежать?

Важны общеукрепляющие мероприятия. Важное значение имеет рациональное питание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха.

В сезон воздушно-капельных инфекций следует строго соблюдать правила личной гигиены, использовать средства индивидуальной защиты (маски и т.п.).

Необходимо доверять свое здоровье только квалифицированным косметологам и специалистам индустрии красоты, изучать материалы, которыми они пользуются в работе (в том числе и средства для дезинфекции). В целом необходимо достаточно критично относиться ко всем нововведениям в мире моды и красоты.

Возможно вас заинтересуют:

Афанасьева Татьяна Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2003 года.

В 2004 году окончила интернатуру по специальности «Офтальмология».

С 2017 года работает врачом-офтальмологом в ООО «Клиника Эксперт Тула». В Туле принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

Заметки офтальмолога. Как коронавирус влияет на здоровье глаз?

Взаимосвязь коронавируса со здоровьем глаз пока только изучается, но некоторые выводы уже кажутся логичными.

Интересными особенностями, которые заметили офтальмологи, делится заведующий медицинским центром «ЛОДЭ-Офтальмология» Юрий Тоболевич.

— На данный момент считается, что глаз не является органом-мишенью для COVID-19. Но есть проблемы, которые появляются в качестве осложнений или сопутствующих факторов. Поговорим о некоторых из них.

1. Так как глаз имеет слизистую оболочку, вирус может проникнуть через нее в организм. Всемирная организация здравоохранения внесла конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией или инфекцией, — в список редких симптомов COVID-19.

По данным Ассоциации Американских Офтальмологов, только у 1 из 30 пациентов были клинические проявления конъюнктивита, хотя у остальных 29 человек был обнаружен SARS-CoV-2 в отделяемом из конъюнктивы, что было подтверждено методом ПЦР. Предполагается, что это связано с отсутствием репликации вируса в конъюнктиве.

2. Коронавирус повреждает эндотелий, то есть клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность сосуда. Страдают мелкие и средние сосуды, в том числе и в глазу. Поэтому часто встречаются васкулиты — группа системных заболеваний, поражающих стенки сосудов, — особенно у людей, предрасположенных к этому. В группе риска пациенты с сахарным диабетом, ревматоидным артритом.

Сказать, что васкулит возникает абсолютно у всех больных коронавирусом, конечно, нельзя. Такое осложнение могут провоцировать и вирусы группы герпеса. Болезнь проявляется снижением зрения на фоне внезапно появившихся плавающих точек перед глазами, тумана.

3. Другим, более частым проявлением инфекции, отмечают развитие ДВС-синдрома (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Он опасен тем, что может провоцировать как тромбообразование, так и, наоборот, кровоизлияние.

Синдром не является специфичным маркером COVID-19, но при коронавирусе он встречается намного чаще, чем при других вирусных инфекциях. Клиническое проявление тромбоза сосудов сетчатки — это резкое снижение остроты зрения. Иногда предвестником становятся красные пятна или вспышки перед глазами. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро оно начато после подтверждения диагноза.

Если в глазах поплыли мошки и/или появился розоватый туман, это повод обратиться к офтальмологу. Возможно, дело в гемофтальме — кровоизлиянии в глазу. Эта проблема может саморазрешиться: гемофтальм может рассосаться. Но если объем крови, пролитый в стекловидное тело, большой, а восстановление длительное, то в патологический процесс может вовлечься сетчатка. Под воздействием сгустков крови она может надорваться, что приведет к отслойке сетчатки. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, особенно если симптомы развиваются на фоне резкого снижения зрения. Современная офтальмохирургия решит проблему, но важно не упустить драгоценное время.

Чтобы устранить ДВС-синдром, в лечении COVID-19 прописывают антикоагулянты прямого действия. Эта мера просто необходима, чтобы не образовывались тромбы. Но длительный прием может приводить к кровоизлияниям. Принимать препараты нужно обязательно, но намного важнее время обратиться к специалисту.

4. Грозным последствием генерализованной инфекции (когда болезнь разносится лимфо-гематогенным путем) может быть воспаление всей сосудистой оболочки глаза – увеит. Встречается это осложнение очень редко.

При увеите «поломка» сосудов настолько серьезна, что вместе с плазмой крови в глаз начинают проникать осколки клеток и инфекционные агенты. Погибая, все эти частички образуют гной в полости стекловидного тела. Опасные последствия такого процесса — тракционная отслойка сетчатки или «выгорание» сетчатки (воспалительные процессы). В половине случаев единственный шанс сохранить зрение — хирургическое вмешательство.

5. Иногда проблемы возникают уже после того, как коронавирусная инфекция прошла. Есть такое понятие, как центральный серозный хориоретинит — когда из-за «поломки» сосудов вытекшая плазма крови формирует небольшую отслойку сетчатки в центральной зоне.

Как правило, это удел молодых, чаще женщин. Осложнение может наблюдаться после любой инфекции, обычно через 2–3 недели. Проявляется эта проблема снижением остроты зрения и ощущением, будто между глазом и изображением капля воды или стекло, покрытое дождем. Диагноз помагает поставить оптическая сканирующая томография сетчатки (ОСТ).

6. Некоторые последствия коронавируса нельзя назвать прямыми. Они возникают как сопутствующие факторы, а провокатором выступает измененный стиль жизни.

Из-за пандемии многие перешли на удаленную работу. Движений стало меньше, а времени, проведенного перед мониторами и с различными гаджетами, — намного больше. Из-за этого глаза перенапрягаются. Врачи чаще наблюдают спазм аккомодации — спазм цилиарной мышцы, который возникает при длительной фокусировке глаз на близких предметах. По той же причине увеличилось количество жалоб на синдром сухого глаза — хроническое двустороннее поражение конъюнктивы и роговицы, при котором сокращается количество выделяемой слезы и нарушается стабильность прекорнеальной слезной пленки.

Сюда же можно отнести и масочный синдром (конъюнктивит + «сухой глаз»). Вне зависимости от материала маски, выдыхаемый воздух, отталкиваясь от препятствия, меняет траекторию и может попадать прямиком в глаза. Вместе с воздухом с ткани сбиваются частицы пыли и различные микроорганизмы. Попадая в глаза, они могут вызывать раздражение.

Как защитить глаза?

• Контактные линзы не являются ни защитником, ни провокатором заражения. Если нет воспаления, пользоваться ими можно в обычном режиме.
• Очки становятся щитом от потока воздуха, направленного перпендикулярно глазам. Поэтому очки для зрения, солнцезащитные очки и очки-муляжи — это всегда плюс.
• Щиток перед лицом — лучшая защита, так как он закрывает все лицо. Именно поэтому его часто используют в клиниках и медицинских центрах.
• Помните, профилактические капли, вроде всем известной «слезы», не защищают глаза от COVID-19.
• Чаще мойте руки с мылом.
• Старайтесь меньше прикасаться к лицу и особенно — к глазам.

На данный момент все проблемы глаз, которые проявляются на фоне коронавирусной инфекции или могут быть хотя бы минимально связаны с этой болезнью, активно изучаются. Пока можно лишь выдвигать определенные предположения, но, уверен, впереди офтальмологию ждет еще много открытий в этой области.

Офтальмолог «СМ-Доктор» рассказала о течении конъюнктивита у детей

Если малыш с утра встает с опухшими веками, покрасневшими глазами и корочками на ресницах, скорее всего это конъюнктивит. Его нужно лечить как можно скорее, предварительно определив причину воспаления.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

ДАРЬЯ ДЕНИСОВА
К.м.н., детский врач-офтальмолог «СМ-Доктор»

У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.

Что нужно знать о конъюнктивите у детей

Что такое конъюнктивит

Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.

Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.

Причины конъюнктивита у детей

Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.

У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• условно патогенная флора с кожи рук;
• гонорейный и хламидийный стафилококк (у новорожденных, при рождении через естественные родовые пути при заражении матери).

Бактерии могут попадать не только из внешней среды, но и из близлежащих гнойных очагов при отите, тонзиллите, пиодермии, синуситах. Хотя слезы обладают определенной антимикробной активностью, при снижении иммунитета, на фоне травмы или механического повреждения слизистой, при закупорке носослезного канала возможно воспаление.

Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:

• грипп;
• простой герпес;
• аденовирус;
• корь;
• энтеровирус;
• ветрянка.

При вирусном конъюнктивите также могут быть признаки фарингита, ринита, тонзиллита.

Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.

Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.

Симптомы конъюнктивита у детей

Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием.

Любой конъюнктивит провоцирует:

• отечность век;
• красноту белочной оболочки глаза или обоих;
• усиленное слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение песка или жжение в глазах;
• спазм век;
• появление корочек на ресницах.

Дети часто трут глаза, капризничают, плачут, может быть невысокая температура. Иногда может ухудшаться зрение на время острого периода болезни. Оно восстанавливается после того, как конъюнктивит устраняется.

При бактериальном конъюнктивите у детей сначала воспаляется один глаз, затем через 1 – 2 дня – второй. Типичны слизисто-гнойные или вязкие мутные выделения, слипание век и обильные корки на ресницах.

При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.

Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.

Лечение конъюнктивита у детей

Диагностика

Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.

Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противоаллергические;
• противовоспалительные.

Лечение почти всегда проводится в домашних условиях при условии точного соблюдения всех инструкций врача. При необходимости терапия корректируется сопутствующими специалистами, например, ЛОР-врачом, аллергологом или педиатром.

Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях

Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

• нельзя трогать лицо, глаза немытыми руками;
• мыть руки мылом, особенно при возвращении с улицы;
• пользоваться только личными полотенцами, наволочками и т. д.;
• делать влажную уборку в квартире, в доме, чаще проветривать помещения;
• во время болезни дети не должны посещать детский сад или школу, учреждения дополнительного образования, спортивные секции, бассейны.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.

Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?

При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:

• распространение процесса с конъюнктивы на роговицу, глубжележащие среды глазного яблока;
• развитие «синдрома сухого глаза», когда сокращается выделение слезы или изменяется ее состав, из-за чего страдает роговица, что может привести к ухудшению зрения;
• возникновение помутнения роговицы;
• изменения нормального положения века, рубцевание век, сращение тканей век с конъюнктивой глазного яблока;
• дистрофические изменения конъюнктивы;
• язва роговицы;
• потеря зрения.

Можно ли лечить конъюнктивит народными средствами?

Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.

Когда нужно немедленно к врачу?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились:

Что делать и чего не делать при конъюнктивите?

К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Написал и проверил – автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, которая покрывает глазное яблоко и выстилает внутренний слой век. Именно эта структура увлажняет, защищает органы зрения от пыли, песка и микроорганизмов, принимая удар на себя. Вот почему заболевания конъюнктивы — конъюнктивиты — самые распространенные в практике офтальмологов.

Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Конъюнктивит — какой он и чем опасен?

Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.

Вирусный

Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.

Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.

Бактериальный (гнойный)

Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.

В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).

Грибковый

Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.

Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.

Аллергический

На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.

Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.

Травматический и химический

Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.

Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!

Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.

Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?

Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.

Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.

Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.

При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.

Промывания

При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.

Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).

Физиотерапия

Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)

Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.

Покраснение и зуд в глазах: что делать?

При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.

Правила гигиены до визита к врачу:

1. Не трите глаза. Часто инфекционный и бактериальный конъюнктивит сначала поражает один глаз и через руки переходит на второй. Если зуд невыносим — почешите глаз через бинт или чистую ткань, выбросите и вымойте руки.
2. Не мойте лицо. Протирайте щеки, шею и лоб влажной салфеткой, а глаза — стерильным марлевым тампоном. Для каждого глаза — отдельный.

Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.

1. Откажитесь от очков, контактных линз до постановки диагноза.
2. Полотенце для лица — в стирку, иначе рискуете заразить домашних.
3. Если из глаз течет жидкость, протирайте их кипяченой водой с помощью стерильного бинта. Не используйте вату, так как ворс от нее может усугубить положение. Протирать глаза следует от внутренних уголков к внешним. Марлевый тампон для каждого глаза — отдельный, в чашку с водой не опускать. После использования выкинуть.
4. Не посещайте бассейн, спортзал, избегайте тесного контакта с людьми.

Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.

Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

• глазные капли на основе человеческого интерферона (Офтальмоферон, Интерферон и др.);
• препараты, стимулирующие выработку эндогенного, собственного интерферона (Полудан, Цитовир, Циклоферон);
• глазные мази (Бонафтон, Ацикловир, Флореналь и т.п.);
• по показаниям – сосудосуживающие и/или увлажняющие препараты («искусственные слезы»), аналогичные Визин, Оксиал и пр.

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

• капли (Альбуцид, Левомицитин, Ципромед и др.);
• глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая);
• таблетированные препараты (Доксициклин, Сумамед, Вильпрафен и т.д.; при хламидиозе Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

• капли Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Кетотифен и т.п.;
• противоотечные и сосудосуживающие капли (Визин, Визомитин, Оксиал);
• глазные мази, в т.ч. гормональные (Гидрокортизон, Дексаметазон);

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах. Отсюда первоочередное значение изоляции больного от подобных поражающих факторов, или же подавление инфекционных очагов. В качестве специфической терапии могут назначаться капельные препараты цинка, резорцин в растворе, антисептическая ртутная мазь, а также содержащие серебро капли Колларгол, Протагол, другие противовоспалительные, десенсибилизирующие, увлажняющие, сосудорасширяющие, антисептические средства.

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.